Ned Lamont und CT-Krankenhäuser einigen sich auf eine Einigung zur Senkung der Gesundheitskosten

Nach monatelangen Verhandlungen und in der elften Stunde der Generalversammlung 2023 haben Gouverneur Ned Lamont und die Connecticut Hospital Association am Montag eine endgültige Vereinbarung getroffen, die darauf abzielt, die Gesundheitskosten für die Einwohner von Connecticut zu senken – eine der obersten Prioritäten des Gouverneurs in diesem Jahr .

Die ehrgeizige Agenda, die darauf abzielte, die Gesundheitskosten durch eine stärkere Regulierung der Krankenhaus- und Medikamentenpreise zu senken, sei offenbar zurückgefahren worden, heißt es in einer am Montagnachmittag gemeinsam vom Büro des Gouverneurs und dem Krankenhausverband veröffentlichten Ankündigung.

Eine in einem Gesetzentwurf des Gouverneurs vorgeschlagene Preisobergrenze für netzunabhängige Pflege wurde vollständig gestrichen. Ein vorgeschlagenes Verbot einiger „Einrichtungsgebühren“ im Gesundheitssystem scheint begrenzt gewesen zu sein, da die Vereinbarung Gebühren nur für bestimmte Verfahren verbietet.

Die Vereinbarung beinhaltete einen Vorschlag, bestimmte als „wettbewerbswidrig“ geltende Bedingungen in Verträgen zwischen Gesundheitsdienstleistern und Versicherern zu verbieten, sowie einen Vorschlag, sich einem Mehrstaatenprogramm anzuschließen, das durch den Massenkauf von Generika niedrigere Preise bietet.

Zu den wettbewerbswidrigen Formulierungen gehören Klauseln, die als „Alles oder Nichts“ bekannt sind und bei denen ein Gesundheitsdienstleister von einem Versicherer verlangt, mit allen angeschlossenen Anbietern auf allen Märkten Verträge abzuschließen. Es enthält auch Klauseln, die als „Anti-Tiering“ bekannt sind und bei denen Gesundheitssysteme dazu übergegangen sind, die Einstufung in bevorzugte Stufen für Patienten zu verlangen, unabhängig von ihrer Leistung oder ihren Preisen.

„Dies ist ein komplexes Problem, das aus mehreren Blickwinkeln angegangen werden muss, und wir müssen alle Beteiligten – Versicherer, Krankenhäuser, Ärzte, Arbeitgeber und Verbraucher – in diese Bemühungen einbeziehen, um echte Lösungen zur Senkung der Gesundheitskosten bereitzustellen“, sagte der Gouverneur sagte in einer E-Mail-Erklärung.

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Die vollständigen Einzelheiten der ausgehandelten Gesetzesvorlage werden in einem Änderungsantrag zum Gesetzesentwurf 6669 des Repräsentantenhauses enthalten sein. Die gesetzgebenden Führer sagten, dass der Änderungsantrag am späten Montag eingebracht werden würde, und sie erwarteten, dass sie am Dienstag im Repräsentantenhaus über den geänderten Vorschlag abstimmen würden.

„Ich lobe den Gouverneur für seine erste Reihe von Vorschlägen, die wirklich bahnbrechend waren“, sagte Ted Doolittle, der Gesundheitsfürsprecher des Staates. „Ich freue mich darauf herauszufinden, wie viele Zähne noch übrig sind.“

Die großen Krankenhäuser in Connecticut hatten sich gegen die Vorschläge des Gouverneurs eingesetzt und erklärt, dass steigende Krankenhauspreise – die im Jahr 2021 um 6 % auf 34 Milliarden US-Dollar stiegen – die fragile finanzielle Situation des Sektors infolge der COVID-19-Pandemie widerspiegelten.

Am Montag sagte Jennifer Jackson, Geschäftsführerin der Connecticut Hospital Association, in einer Erklärung, dass der mit dem Büro des Gouverneurs erzielte Kompromiss „den Wert anerkennt, den die Krankenhäuser und Gesundheitssysteme von Connecticut jeden Tag leisten, die finanziellen Herausforderungen, mit denen sie derzeit konfrontiert sind, und die …“ anhaltender Marsch zur Kostensenkung, zur Verbesserung der Gesundheit der Gemeinschaft und der gesundheitlichen Chancengleichheit sowie zur Beseitigung administrativer Hürden, die die Versorgung verringern und die Kosten für unser System erhöhen.“

Der Deal umfasst auch mehrere Vorschläge, die laut Lamont dazu beitragen würden, die steigenden Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente einzudämmen.

Der Rechnungsprüfer Sean Scanlon, der im Rahmen des Gesetzentwurfs mit der Einrichtung eines Drogenrabattkartenprogramms für Staatsbürger beauftragt wird, sagte: „Während eine systemische Reform unseres Gesundheits- und Arzneimittelsystems dringend erforderlich ist, bin ich stolz darauf, mit dem Gouverneur zusammenzuarbeiten.“ eine Medikamenten-Rabattkarte zu schaffen, die ab diesem Jahr echte und sofortige Einsparungen für alle Einwohner von Connecticut an der Apothekentheke bedeutet.“

Die Abgeordnete Cristin McCarthy Vahey, D-Fairfield, eine Co-Vorsitzende des Gesundheitsausschusses der Legislative, sagte: „Der Krankenhausverband und das Büro des Gouverneurs haben viel Arbeit investiert, um an einen Ort zu gelangen, an dem wir können.“ Wir bringen einige Kosteneinsparungen für die Menschen in unserem Staat voran, hoffentlich kurz- und langfristig.“

„Ich denke, dass [der Gesetzentwurf] am Ende einen umfassenderen Blick auf diese Themen werfen wird“, fügte McCarthy Vahey hinzu.

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Erica berichtet über die wirtschaftliche Entwicklung von CT Mirror. Bevor sie nach Connecticut zog, um dort zu arbeiten, arbeitete sie in Los Angeles für Marketplace des öffentlich-rechtlichen Radios und davor für das LA-Büro des Wall Street Journal. Sie wuchs in Minneapolis, MN, auf, machte ihren Abschluss am Haverford College und erwarb einen Master in Journalismus an der University of Southern California.

Jenna ist Gesundheitsreporterin von CT Mirror und konzentriert sich auf Gesundheitszugang, Erschwinglichkeit, Qualität, Gerechtigkeit und Ungleichheiten, soziale Determinanten von Gesundheit, Gesundheitssystemplanung, Infrastruktur, Prozesse, Informationssysteme und andere Gesundheitspolitik. Bevor sie zu CT Mirror kam, war Jenna zehn Jahre lang Reporterin bei The Hartford Courant, wo sie regelmäßig landesweite und regionale Auszeichnungen gewann. Jenna hat einen Master of Science in interaktiven Medien von der Quinnipiac University und einen Bachelor oder Arts-Abschluss in Journalismus von der Grand Valley State University.